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Bilan et prise en charge TDAH

Les personnes atteintes d'un Trouble Déficitaire de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH)  représentent 4 - 5% de la population adulte. 

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C'est un trouble neurodéveloppemental dont les conséquences ont un impact certain sur la vie des personnes atteintes. 

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Une personne avec un TDAH peut présenter, et ce depuis toute petite, des difficultés importantes pour se concentrer, à démarrer puis à finir une tâche, de l'agitation, de l'éparpillement, de l'impulsivité avec pour conséquence un sentiment de sous-performance et une faible estime de soi. Ce ne sont ici que quelques exemples

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Mais ces personnes sont aussi connus pour leur énergie, leur capacité d'improvisation, leur spontanéité et leur créativité

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Les troubles commencent donc toujours dans l'enfance, mais le TDAH n'étant connu et pris en compte que depuis peu de temps, beaucoup de personnes, aujourd'hui adulte, n'ont jamais été diagnostiqué et encore moins aidé. Du coup elle souffre aujourd'hui de difficulté qu'elles ne comprennent souvent pas. 

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Ma démarche est basée sur les recommandations québécoises, que voici  : 

- Envoi de questionnaires à remplir le plus rapidement possible

Quelques exemples : Adult ADHD Self-Report Scale Symptom Checklist 18 (ASRS-18) pour quantifier les symptômes du TDAH dans le quotidien ; la Wender Utah Rating Scale (WURS) pour quantifier les symptômes durant l'enfance ; la Weiss Functional Impairment rating Sale - self report (WFIRS-S) pour quantifier l'impact du TDAH et évaluer la qualité de la vie. 

Il y en a beaucoup d'autres dont je ne vais pas faire la liste ici. 

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- Un examen clinique par un professionnel 

Sur bases des réponses, une rencontre de 2h minimum sera prévu pour apporter plus d'informations et détailler davantage les difficultés (soit 2 heures d'affilées, soit découper en 2 fois 1 heure). 

Cela permet de faire le tri. En effet, pour un diagnostic de TDAH il faut d'abord exclure les autres sources de difficultés de concentration. Les questionnaires et cette rencontre serviront à identifier les hypothèses qui impact la concentration. 

Lors de cet entretien, la présence d'un proche peut s'avérer une source d'information géniale (conjoint, parents, amis proches). En effet, certains symptômes du TDAH impact davantage l'entourage que la personne elle-même, qui peut ne pas se rendre compte de certains comportements. 

Il sera aussi utile de vous munir de vos bulletins scolaires (primaire et secondaire). Les commentaires des enseignants, sont une autre source d'informations très utiles. 

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- Des bilans complémentaires 

Des tests neuropsychologiques peuvent être réalisés pour évaluer le fonctionnement du cerveau, cela dépendra des hypothèses retenues. Les tests seuls ne suffisent pas à faire le diagnostic, ils vont plutôt permettre de connaître les particularités de chaque individu, de cerner si les déficits observés correspondent à la plainte et voir dans quelle mesure une compensation peut être possible. 

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ATTENTION cependant, les tests peuvent être parfaitement réussi alors qu'il y a bien des difficultés dans le quotidien. En effet, le contexte de l'évaluation est, par nature, susceptible de minimiser les difficultés (contexte neutre, stimulant, motivation de bien faire...).

Il ne faut donc pas se baser uniquement là-dessus. 

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Des suivis psychologiques, logopédiques, nutritionnels ou autre peuvent également être envisagé selon les hypothèses retenues. 

 

- Un bilan médical 

Le médecin traitant ou le neurologue, peut demander à passer une IRM et/ou un EGG pour comprendre le fonctionnement du cerveau. 

L'IRM est souvent utilisé et va permettre, non pas de donner un diagnostic clair, mais sera plutôt envisagé si le médecin suspecte une autre cause aux difficultés (séquelle d'un trauma crânien, épilepsie, AVC...). 

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Le médecin peut également demander à faire un bilan sanguin. De nouveau, pour vérifier qu'il n'y a pas d'autres raisons aux difficultés observées (ex : problème de thyroïde, carences nutritionnelles etc).

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J'en profite ici pour préciser qu'il n'y a QUE le médecin qui peut faire un diagnostic officiel. Le neuropsychologue lui pourra émettre une suspicion de trouble. Or pour les étudiants qui souhaite des aménagements scolaires et/ou une médication il faut avoir le diagnostic officiel. 

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A la suite du diagnostic, et selon les difficultés et besoins de la personne, une prise en charge pourra se mettre en place. 

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Au niveau neuropsychologique, la prise en charge aura pour but : 

- D'améliorer la concentration,

- Limiter les distractions,

- Aider la mémoire,

- Gérer son temps

- Stimuler la motivation

- etc. 

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D'autres aides pourront s'avérer nécessaire selon les individus, comme un suivi psychologique, un suivi du sommeil ou de l'alimentation. 

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Bref, chaque personne atteinte de TDAH est différente et de ce fait, chaque prise en charge le sera également. 

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Prix de l'entretien clinique : Changement en janvier 2024

  • de 120€ à 180€ dès 2024 pour l'envoi et l'analyse des questionnaires (2h) + l'entretien clinique (2h) + la rédaction d'un rapport pour le médecin (2h)

 

Prix d'une prise en charge (ados, adultes) 

  • PACK de 4 rdvs à 40 € par séance de 45 minutes en remédiation cognitive, métacognition et méthode de travail.

  • A raison d'1 fois par semaine (idéalement). Ces rdvs permettront de travailler les fonctions exécutives problématiques ainsi qu'apporter des outils et des connaissances pour permettre d'atteindre son plein potentiel. 

  • Pour les adolescents, si une rencontre avec le corps enseignant est à prévoir pour proposer des aménagements en classe, le prix d'une séance classique sera demandé, soit 40 

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Chaque séance est à payer en fin de consultation en liquide (car le cabinet ne possède pas de terminal de paiement) ou via facture.

Pour les adolescents, jusqu'à 23 ans, si il/elle est en ordre de mutualité belge, il/elle pourra bénéficier des séances à prix réduits, grâce à ma convention avec le réseau MATILDA 

Pour plus d'informations : PsyLux 

 

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